Что такое крипторхизм, и что при этом делать?
Не пользуясь строго научным определением что такое крипторхизм можно сказать так:
неопущение одного или двух яичек (у мальчиков) в мошонку.
Еще внутриутробно, у плода, яички находятся и развиваются, до определенного возраста, в брюшной полости. Незадолго до родов яички входят в паховый канал, вытягивая за собой как оболочку брюшину (как бы укутываясь ей), и опускаясь по паховому каналу проходят в мошонку. Иногда, по до конца не понятной науке причине (есть и вирусная теория, и гормональная, и теория дисэмбриогенеза и еще много теорий, но до конца точка не поставлена), яичко сталкивается с препятствием для своего продвижения. Сложность в том, что уровни, на которых останавливается яичко различны. В самых сложных случаях яичко так и остается в брюшной полости. В большинстве случаев - на уровне средней или верхней части пахового канала. Изредка (как подарок для хирурга) - у самого входа в мошонку.
Известно одно - без операции при крипторхизме не обойтись!
Как же так? Соседка рассказывала, что у ее ребенка был крипторхизм, она ездила к хорошему врачу, тот наблюдал ребенка до 10 лет, а в 11 яички опустились в мошонку? НЕПРАВДА! Это был не крипторхизм, а "мигрирующее яичко".
В чем отличие? Да в том, что при мигрирующем яичке ребенок вовсе не болен. Часто, на фоне неврологического гипертонуса, у ребенка возникает "повышенный кремастерный рефлекс". Каждому мужчине известно, что на пляже, заходя в прохладную воду, яички поднимаются для согревания вверх. То же самое, но при помощи более напряженной работы нервной системы, происходит и у ребенка. Мышца поднимающая яичко, из-за спазма, не может отпустить яичко на его естественное место в мошонку. С возрастом, нервная система дозревает (или ребенок лечится у невролога) и нормализующийся тонус мышцы возвращает яичко в мошонку.
При крипторхизме же препятствие для опущения яичка настолько жесткое, что ни о каком самостоятельном опущении яичка речь не идет. Любой, кто видел в операционной с каким усилием железным инструментом проделывается канал для опущения яичка в мошонку понимает - самостоятельно яичко такое сделать не сможет!
Нужно оговориться, что в некоторых случаях, при назначении гормонотерапии в раннем возрасте (месяцы жизни) изредка удается стимулировать процесс опущения яичка. Но правилом это не является. Опять же "гормонотерапия" термин не из разряда "безвредных".
Почему столько объяснений?
Да потому, что если вы "купитесь" на эти рассказы при настоящем крипторхизме, последствия могут быть ужасны!
Если данные литературы в целом и результаты Диссертации на звание кандидата медицинских наук Игоря Александровича Македонского перевести на простой и понятный язык выглядит примерно так:
1 - операция при крипторхизме долна проводиться настолько рано, насколько это позволяет состояние ребенка. В среднем оптимальным возрастом следует считать возраст от 1,5 до 3лет, но при всех прочих условиях не позднее 7 лет.;
2 - у детей, непрооперированных до 7 лет, высок риск возникновения самой "неприятной" формы бесплодия - аутоимунной (которая ничем не лечится).
3 - при "высоких" формах крипторхизма высок риск возникновения самой злокачественной из известных форм рака.
И самое главное!
Вовремя проведенная операция при крипторхизме ведет к ПОЛНОМУ выздоровлению ребенка.
Со всеми "вытекающими" последствиями!