Артроз, в том числе артроз коленного сустава – это дегенеративно-дистрофическое изменение поверхности суставного хряща связанное с нарушением (уменьшением) кровообращения. Воззникновение артроза чаще всего сопровождается хроническим переохлаждением или травмой. По мере усиления «шероховатости» поверхности гиалинового хряща появляется боль, органичение подвижности , и постепенно конечность утрачивает подвижность. Учитывая, что фармакологические препараты не могут воздействовать на причины артроза, лечение в условиях больниц никогда не приводит к выздоровлению. По статистике практически каждый третий житель планеты страдает артрозом, и это число не уменьшается.

Причины артроза

               •                                           Разрушение сустава вследствие ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ!!!! Даже если вы единожды сильно переохладились, и не отогрели тело, конечности, ваши суставы получают холодовую травму, которую возможно исправить лишь горячей водой. Потому что вода в 30 раз эффективнее передаёт тепло.

               •            Травмы - приводящие к нарушению конгруэнции сустава, подвывиху и вывиху сустава. Лечение - возвращение сустав в анатомически правильное положение, простыми словами вправление.

               •                                           Гормональные нарушения (климакс, эндокринные заболевания).

               •                                           Врожденные дефекты опорно-двигательной системы.

               •                            Хирургические операции на коленном суставе, уколы в сустав особенно гиалуроновой кислотой, приводят к ожогу кислотой «гладкой» поверхности сустава приводя к его разрушению.

               •                                           Однообразный физический труд с повышенной нагрузкой на коленные суставы.

               •                                           Избыточная масса тела.

               •                                           Аутоиммунные заболевания.

Симптомы болезни

Артроз, в том числе коленного сустава развивается медленно, протекает в хронической форме. На ранних стадиях болезнь не причиняет боли: человек ощущает только дискомфорт, скованность в нижней конечности. Постепенно двигательные ограничения усиливаются. Без адекватного лечения колено заметно деформируется. Для ускорения развития артроза достаточно введения в сустав всего одного укола гормонов или кислот. После этого течение артроза значительно ускоряется. Двигательные функции нарушаются настолько, что человеку сложно ходить, садиться, вставать. Деформирующий артроз прогрессирует до инвалидизации больного. Чтобы сохранить сустав, необходимо обращаться к квалифицированному врачу травматологу или же мануальному терапевту при появлении первых симптомов патологии. И уже только устранив диспозицию обращаться к физическому реабилитологу, для лечения причины спазма сосудов.

По степени тяжести различают три степени артроза коленного сустава:

               •                                           1 степень. Клинические проявления болезни выражены слабо. Большинство пациентов не обращают внимания на симптомы и продолжают вести привычный образ жизни. При артрозе 1 степени человек может ощущать дискомфорт в колене после долгого пребывания на ногах, интенсивной ходьбы, физических нагрузок. На рентгеновском снимке различимо сужение суставной щели, видны незначительные неровности поверхности, похожие на повреждения наждачкой. Если артроз случайно выявляют в первой стадии, например, во время диспансеризации, его развитие удается значительно замедлить и даже остановить.

               •                                           2 степень. Боль при артрозе коленного сустава становится интенсивной, ее сложно игнорировать. Особенно сильно нога беспокоит рано утром или вечером. Днем в состоянии покоя сохраняется ноющая боль. Дегенеративные процессы в суставе отражаются на походке: человек начинает прихрамывать. Во время движения в колене слышен хруст. Артроз 2 степени может осложняться «суставной мышью» - это состояние, при котором в синовиальную полость попадает частица кости или разрушенного хряща. Инородное тело становится причиной сильной боли, которая мешает движению конечности. При осмотре очевидна деформация колена. Возможно присоединение воспаления, отечность. На рентгене видна суженная суставная щель и грубые неровности на поверхности гиалинового хряща, утолщение кости.

               •                                           3 степень. Тяжелая форма заболевания, которая развивается при отсутствии лечения. Артроз 3 степени является причиной стойкой инвалидности. Боль в колене очень сильная, подвижность ограничена, человек не может самостоятельно ходить, каждый шаг мучителен. Нога деформируется и начинает сильно хрустеть. На рентгенограмме врач определяет дистрофию хрящевой ткани, остеофиты на поверхности хряща, разрастание соединительной ткани.

Диагностика артроза

Для обследования пациента используют физикальные, лабораторные, инструментальные методы диагностики:

               •                                           Анализ крови общий, биохимический, иммунологический.

               •                                           Анализ синовиальной жидкости.

               •                                           !!!!Рентгенография двух Суставов на одну пленку!!!!

               •                                           УЗИ коленного сустава, как дополнительный метод исследования!

               •                                           КТ или МРТ по показаниям, является лишь Дополнительным методом исследования, без правильной рентгенограммы не имеет смысла!

План обследования всегда индивидуальный и зависит от состояния пациента.

Лечение артроза коленного сустава

Терапия включает комплекс процедур. Медикаментозное лечение является симптоматическим, и лишь облегчает страдания. Хотя  убирая симптомы, а не причину существует риск иметь дополнительные заболевания, связанные с токсическим эффектом от их применения. Рекомендации по изменению образа жизни, и поддержания своего состояния даст возможность не дать прогрессировать заболевания, а то и вылечить его. Важно лечить артроз самостоятельно. Часто пациенты на первых этапах болезни пользуются обезболивающими мазями и обращаются к врачу, когда сустав уже разрушен, забывая , что травму необходимо устранять физически! Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.

Медикаментозное лечение

Врач назначает препараты для снятия воспаления, отека, для уменьшения боли, активизации обменных процессов и регенерации тканей. Лекарства подбирают индивидуально.

Возможен прием следующих средств:

               •                                           Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в форме таблеток, мазей, инъекций. Средства хорошо снимают боль, отек, улучшают самочувствие больного. Являются токсическими для печени!!!

               •                                           Глюкокортикостероиды в виде уколов непосредственно в коленный сустав. Инъекции показаны при тяжелом течении болезни, когда конечность практически обездвижена. Вызывают усиление артроза и скорейшую замену сустава на искуственный!

               •                                           Обезболивающие блокады. Помогают справиться с симптомами и облегчить течение болезни, для более комфортного лечения.

               •                                           Хондропротекторы. Препараты способствуют восстановлению хрящевой ткани и замедляют разрушение сустава. Эффект доказан в экспериментах, однако в реальной клинической практике доказанным не является.

Консервативное лечение:

Ударно-волновая терапия. Метод неинвазивный, способствует снятию солевых отложений, улучшению трофики соединительной ткани. При щадящем применении может использоваться в 1 степени артроза. Во 2 и 3 стадии может значительно ускорять артрозза счет микротравмы ударной волной.

Физиотерапия улучшает циркуляцию крови, благоприятно влияет на эластичность связок.

Плазмолифтинг (PRP –терапия)

В сустав делают инъекцию собственной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами. Курс плазмолифтинга ускоряет регенерацию тканей.

Фонофорез

Метод сочетает воздействие ультразвука и лечебных мазей. Средства для физиотерапии, как правило, имеют сложный состав и готовятся в аптеке по рецепту. Ультразвук повышает проникающую способность действующего вещества.

Массаж

Процедура противопоказана в стадии обострения артроза. Когда воспаление снято, болевой синдром уменьшен, можно начинать курс массажа. Лимфодренажная методика помогает предотвратить скопление синовиальной жидкости. Массаж также улучшает кровообращение в колене, снимает спазм мышц. Наиболее эффективно проведение процедуры после выполнения специальных упражнений при артрозе коленного сустава.

Принятие ванн

Тепловые процедуры являются основным физиологическим методом лечения. Можно провести курс дома по назначению врача или в рамках санаторно-курортного лечения. Главным является тепло, которое вода передает в 30 раз эффективнее любого другого физического агента. При артрозе могут так же использоваться радоновые, скипидарные, сероводородные ванны. Процедуры благоприятно воздействуют не только на коленные, но и на тазобедренные, голеностопные суставы.

Гирудотерапия

Медицинских пиявок размещают вокруг деформированного сустава. Эффект пиявок превышает все известные виды фармакотерапии.